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　　为提高全民疾病预防意识及能力，新葡的京集团3512vip定期在门诊二楼举办健康知识大讲堂。本期微信为您推送儿科副主任医师胡啸主讲的《儿童保健常见误区》。

　　本期主题：儿童保健常见误区

　　主讲人：胡啸   副主任医师

　　科普时间

　　孩子都是父母的宝贝，孩子们的健康成长是家长们最关注的。下面的这些常见误区你是不是也听过？来听听儿科保健专家怎么说。

　　儿童保健的常见误区

　　误区一

　　关于生长发育

　　➤观点：孩子晚长

　　专家解释：“体质性青春发育期延迟”，判断是否“晚长”，需详细评估骨龄，看骨龄是落后还是提前，才能判断发育的早晚。通过骨龄还可做成年身高预测。

　　➤观点：孩子还没发育，别着急

　　专家解释：变声和月经是孩子进入青春发育后期的标志，即骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时。

　　误区二

　　关于“多动”

　　➤观点：我的孩子没有不停地动来动去，肯定不是多动症！

　　➤观点：我家孩子2岁多，太调皮了，我想他就是多动症！

　　➤观点：多动症长大了就会自然好！

　　1.什么叫注意缺陷多动障碍？

　　注意缺陷多动障碍（简称ADHD，俗称多动症）是一种常见的心理行为问题，主要表现为注意力缺陷或多动、冲动。

　　大约有3～7%的学龄期儿童存在注意缺陷多动障碍，最新研究提示患病率是8%，因此大约10～20个孩子当中会有1个孩子遭受着ADHD的困扰。

　　2.注意力缺陷多动障碍评估方法

　　SNAP-Ⅳ量表、ADHD诊断量表、认知力评测脑电系统等多项评估

　　3.注意力缺陷多动障碍治疗

　　☑认知行为治疗

　　☑执行功能训练

　　☑时间管理、灵活适应、工作记忆、情感调节

　　☑社交知觉、时间管理、组织技能、抑制功能

　　☑家长培训

　　误区三

　　语言发育迟缓

　　➤观点：“男孩比女孩说话晚”“舌系带短”“贵人语迟”

　　1.语言发育迟缓常见迹象有哪些？

　　❆1周岁：不会通过声音、肢体语言或简单词汇与大人交流，尤其是当他们确实有需要或者寻求帮助的时候，也没有相应地表示。

　　❆2周岁：不会说出大约50个不同的词汇，不会说两个或两个以上的词语，不会主动表达，不能理解简单的指令或问题，“妈妈在哪里？”

　　❆3周岁：不能说出稍长的词组或句子，比如“妈妈帮我”，不能理解稍长的指令或问题，比如“把你的鞋子拿来，放进盒子里”，“你今天中午想吃什么？”对阅读书本几乎没有或完全没有兴趣，不会提问。

　　2.语言发育迟缓的原因：

　　☑智力低下

　　☑构音器官异常

　　☑语言环境不良影响

　　☑社交障碍

　　☑受语言学习限定的特异性障碍

　　☑听觉损伤

　　☑特定性语言发育迟缓

　　3.语言发育迟缓/智力障碍常用评估方法

　　❆GESELL量表（格赛尔发育量表）

　　❆韦氏儿童智力量表

　　❆婴儿-初中学生社会生活能力量表

　　4.语言发育迟缓/智力障碍的治疗方案：

　　❆智力训练

　　❆感觉统合训练

　　❆物理因子治疗

　　误区四

　　关于儿童体型体态

　　➤观点：高低肩、驼背，一定是不好好走路引起的？

　　➤观点：宝宝歪脖子，长大就好了？

　　异常的儿童体型体态

　　驼背：驼背是一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后突所引起的形态改变。

　　圆肩：圆肩简单描述即肩膀前扣，后肩和上背很圆，人是一种含胸塌背的状态。

　　探颈：为脖颈前以上部分向前伸出。它是脊椎变形的一种，从侧面看最明显。

　　特发性脊柱侧弯：发病原因不明，为儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，占比约75～80%，以青春期女性为主。

　　❆特发性脊柱侧弯依据年龄分为：

　　婴儿型：0～3岁；

　　少儿型：4～9岁；

　　青少年型：10～18岁。

　　其中青少年型特发性脊柱侧弯最为常见，占特发性脊柱侧弯约70～90%。

　　❆异常体态处理：

　　第一步：评估

　　体格检查、向前弯腰试验、骨骼发育度、脊柱侧弯6步筛查等

　　第二步：治疗

　　核心稳定训练、戴矫形支具、严重的需外科手术治疗

　　斜颈：一种先天或后天的颈部侧偏、旋转畸形。头部向患侧倾斜，下颌转向健侧，颈部关节活动度受限，患侧SCM触及肌性肿块或肌痉挛，颜面部不对称（患侧脸窄平，耳朵眼睛偏小），不能自愈。

　　❆斜颈的治疗：

　　1.肌性斜颈：按摩，牵伸患侧SCM、斜方肌

　　2.头控训练（竖抱、Bobath球）

　　3.视听觉追踪训练-引向患侧上方为主

　　4.调整扶抱姿势、喂奶姿势与睡觉姿势

　　5.清醒时增加俯卧位玩耍时间。

　　您的孩子在成长过程中有任何疑问都可以致电0731-84124937咨询或者来院看诊。

　　新葡的京集团3512vip儿科为您孩子的健康成长保驾护航！